skip to Main Content

Jméno a příjmení rodičů*

Jméno a příjmení dospívajícícho*

Věk dospívajícího*

Email*

Telefon

Vzkaz / Dotaz

Na základě zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů prohlašuji, že souhlasím se zpracováním poskytnutých osobních údajů a jejich zařazením do databáze.*

Souhlasím se zasíláním informací z Duhové medicíny.*
AnoNe

Dále souhlasím s pořízením fotografií a případným zveřejněním v rámci propagace zařízení.*

Po odeslání přihlášky dostanete e-mailem potvrzení o jejím přijetí a informace o platbě.

*Povinné údaje.

Back To Top